O metabolismo das pessoas com diabetes difere do metabolismo das pessoas sem diabetes. Na diabetes tipo 2, a eficácia da insulina é reduzida e na diabetes tipo 1, os níveis de insulina no corpo são muito baixos. Existe uma forte correlação entre o IMC e a gordura corporal. Um dos correlatos da resistência à insulina é o nível de ácido graxo (AG) no sangue. Os níveis de FA são fortes preditores de resistência muscular à insulina. O conteúdo de gordura muscular é aumentado na obesidade e ainda mais no diabetes tipo 2. A microscopia eletrônica mostra diminuição do tamanho mitocondrial no músculo de indivíduos com diabetes tipo 2.
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